Tratamiento intensivo en neurorrehabilitación: una herramienta interesante
Es importante hacerse preguntas sobre los diferentes planes de tratamiento disponibles, para un paciente que presenta una patología neurológica.
¿Más es mejor?. ¿Está este tipo de tratamiento recomendado para todos los pacientes?
Pues bien, hablemos un poco sobre el tema.
Al presentar una patología neurológica, un factor clave para la recuperación es el APRENDIZAJE MOTOR, que surge la interacción entre la percepción del entorno, la cognición y las acciones motoras, que conduce hacia mejoras permanentes en la capacidad para llevar a cabo tareas. Gracias a un proceso denominado NEUROPLASTICIDAD.
La inducción a la neuroplasticidad durante el tratamiento en sala se beneficia de que este sea específico, desafiante, basado en la repetición, motivante y significativo del paciente, además es importante la INTENSIDAD.
En cuanto al parámetro de intensidad del tratamiento encontramos que:
- La intensidad de entrenamiento debe ser suficiente para ser un desafío óptimo para cada paciente (pudiendo ser una tares muy sencilla para un paciente y tremendamente exigente para otro)
- Beneficios del ejercicio de alta intensidad
- Aumenta la velocidad de recuperación de la memoria motora
- Aumenta la excitabilidad a nivel cortical
- Facilita la neuroplasticidad a largo plazo del sistema motor
- Beneficios del ejercicio de moderada intensidad:
- Aumento inmediato del rendimiento motor
Es importante tener estas cosas en cuenta para sacar el máximo potencial de nuestros pacientes, siendo siempre imprescindible la valoración por parte de un fisioterapeuta cualificado, para explorar las opciones de un plan de tratamiento intensivo.
Bibliografía
Ostry, D. J., Darainy, M., Mattar, A. A., Wong, J., & Gribble, P. L. (2010). Somatosensory plasticity and motor learning. The Journal of neuroscience : the official journal of the Society for Neuroscience, 30(15), 5384–5393. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.4571-09.2010
Mang, C. S., Brown, K. E., Neva, J. L., Snow, N. J., Campbell, K. L., & Boyd, L. A. (2016). Promoting Motor Cortical Plasticity with Acute Aerobic Exercise: A Role for Cerebellar Circuits. Neural plasticity, 2016, 6797928. https://doi.org/10.1155/2016/6797928
Winstein, C. J., & Kay, D. B. (2015). Translating the science into practice: shaping rehabilitation practice to enhance recovery after brain damage. Progress in brain research, 218, 331–360. https://doi.org/10.1016/bs.pbr.2015.01.004
Veerbeek, J. M., van Wegen, E., van Peppen, R., van der Wees, P. J., Hendriks, E., Rietberg, M., & Kwakkel, G. (2014). What is the evidence for physical therapy poststroke? A systematic review and meta-analysis. PloS one, 9(2), e87987. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0087987
