¿Qué es la Apraxia del habla y la Apraxia oral?
La apraxia del habla es un trastorno adquirido de origen neurológico, en el que se altera la articulación y la prosodia (ritmo y entonación del habla). Existen varios tipos de apraxia, las que más influyen a nivel logopédico son la apraxia oral y la apraxia del habla.
La apraxia es un trastorno de los movimientos aprendidos que no se debe a parálisis, debilidad ni incoordinación, y que tampoco está en relación con la pérdida sensitiva, problemas de comprensión o falta de atención a órdenes. Es una alteración motora de alto nivel en la que está afectada la integración de los componentes motores necesarios para la realización de un acto motor complejo. Es decir, una apraxia es la dificultad para realizar un movimiento, cuando la musculatura se puede mover y tiene la coordinación suficiente.
La apraxia oral y la apraxia del habla pueden aparecer de forma independiente o a la vez.
La apraxia oral o apraxia bucofacial consiste en la incapacidad del paciente para realizar con los músculos de la laringe, la faringe, la lengua y las mejillas movimientos que no están relacionados con el habla, es decir un trastorno en los músculos orales no relacionados con el habla. Están afectados los movimientos voluntarios, y en ocasiones los de imitación. Los movimientos reflejos están conservados.
La apraxia del habla es una alteración de la capacidad del paciente para ejecutar voluntariamente los movimientos apropiados para la producción del habla. Este tipo de apraxia surge de una lesión en el hemisferio izquierdo. La mayor parte de los casos se asocian a afasia de Broca o motora. Según el autor Hugo Liepmnn en los pacientes con apraxia del habla, puede existir apraxia ideomotora o de los miembros.
Los errores típicos de una persona con apraxia del habla son los siguientes:
- Intentos forzados de obtener posiciones articulatorias, no consiguiendo alcanzar la posición orofacial adecuada para producir el sonido correcto y emitir el fonema adecuado.
- Generalmente, suelen tener más dificultades y cometer más errores con consonantes que con vocales, ya que su punto y modo de articulación es más difícil.
- Los errores que producen son irregulares, es decir, no siempre que quieren pronunciar un fonema producen el mismo error, se podrían producir resultados diferente.
- Producción de palabras o sonidos, que se aproximan a la palabra que se quiere producir, que son muy similares, pero que no son la correcta.
- Velocidad más lenta en producciones de más de una sílaba.
- Prolongación de consonantes y vocales.
- El habla puede estar limitada a unas pocas frases sin significado e ininteligibles.
- Intentos repetitivos de inicios de articulación para decir palabras.
- La alteración en la prosodia da la impresión de acento extranjero.
Las personas con apraxia del habla, suelen saber lo que quieren decir, pero no pueden ejecutar la acción para decirlo.
Bibliografía
- Ballard K, Granier J, Robin D. Understanding the theory of apraxia of speech; Theory, analysis and treatment. Aphasiology 2000;14(10):969-95
- Beatriz Gallardo, Carlos Hernández y Verónica Moreno (Eds): Lingüística clínica y neuropsicología cognitiva. Actas del Primer Congreso Nacional de Lingüística Clínica. Vol 1: Investigación e intervención en patologías del lenguaje. Valencia: Universitat. ISBN: 84-370-6576-3
- Code C. Models, theories and heuristics in apraxia of speech. Clinical Linguistics and Phonetics 1998;12:47-65.
- Geschwind, N (1975). The apraxiasNeural Mechanisms of disorders of learnded movements. American scientist, 63, 188-95.
- McNeil MR, Doyle PJ, Wambaugh J. Apraxia of speech: a treatable disorder of motor planning and programming. In: Nadeau E, Gonzalez Rothi LJ, Crosson B, editor(s). Aphasia and language: theory to practice. New York: The Guilford Press, 2000:221-66.
- Liepmann, H. (1990) Daskrankheitshid Apraxia (motoristhen). Asymbole Mtschr Psychiat, 8, 15, 44, 102-132.
