Rehabilitación Paraparesia Espástica

Amplia experiencia en la rehabilitación de pacientes con Paraparesia Espástica gracias a nuestros tratamientos especializados.

Rehabilitación en pacientes con paraparesia espástica familiar

La Paraparesia Espástica Familiar (PEF) es una patología neurológica de origen genético caracterizada principalmente por una debilidad progresiva y espasticidad en las extremidades inferiores. Su causa radica en diversas mutaciones genéticas que afectan genes claves en el mantenimiento y funcionamiento de las neuronas motoras. Estas mutaciones generan alteraciones en los mecanismos de la espasticidad y la movilidad, que requieren abordajes terapéuticos específicos y adaptados a cada paciente.

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Mejoras en el paciente

Mejora en la movilidad

A través de ejercicios específicos y terapias de fortalecimiento, los pacientes pueden mejorar su capacidad para moverse y realizar actividades diarias con mayor independencia.

Reducción del dolor

Los tratamientos enfocados en disminuir el tono muscular, como la fisioterapia neurológica y la hidroterapia, ayudan a relajar los músculos y aliviar el malestar asociado a la espasticidad.

Aumento de la estabilidad

Los ejercicios de equilibrio y entrenamiento de la marcha ayudan a mejorar la estabilidad, permitiendo al paciente moverse con mayor seguridad y confianza en sus actividades diarias.

Genética y Tipos de PEF Paraparesia Espástica Familiar

Hasta la fecha, se han identificado varias mutaciones asociadas con la PEF, aunque este es un campo en desarrollo y constantemente se descubren nuevas variantes. De hecho debido a todas estas variaciones la PEF es una entidad tan variable y cada paciente necesita una evaluación y abordaje personalizado. Entre las variantes genéticas más comunes destacan:

  • SPG4 (Gen SPAST): Responsable de aproximadamente el 40% de los casos de la forma pura de PEF, este es el gen más frecuentemente mutado. La proteína codificada por SPAST desempeña un papel fundamental en la regulación de la estructura de los microtúbulos en las neuronas motoras.
  • SPG3A (Gen ATL1): Común en los casos de inicio temprano de la enfermedad. Su mutación afecta la proteína atlastina-1, involucrada en la morfología y función del retículo endoplásmico.
  • SPG31 (Gen REEP1): Involucrado en la fisiopatología de algunos casos de PEF.
  • SPG11 (Gen SPG11): Asociado con formas complejas de la enfermedad, donde además de la espasticidad en las piernas se presentan síntomas adicionales como alteraciones cognitivas.
  • SPG7 (Gen SPG7): Este gen también está relacionado con formas complejas de la enfermedad y afecta el funcionamiento mitocondrial en las neuronas motoras.
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Tratamiento de Paraparesia Espástica Familiar

El tratamiento de la Paraparesia Espástica Familiar requiere un enfoque multidisciplinar, ya que esta condición puede manifestarse de distintas maneras, desde formas puras hasta variantes complejas que afectan múltiples sistemas. En este sentido, los programas específicos de tratamiento se adaptan a las necesidades individuales del paciente e incluyen fisioterapia neurológica, hidroterapia y logopedia para aquellos con síntomas atípicos.

Fisioterapia Neurológica

La fisioterapia neurológica se centra en preservar y mejorar la función motora, así como en reducir los efectos de la espasticidad. Los programas incluyen:

  • Ejercicios de fortalecimiento muscular y coordinación: Enfocados en las extremidades inferiores para mejorar la resistencia y el control motor.
  • Entrenamiento de la marcha y el equilibrio: Técnicas específicas para aumentar la estabilidad y seguridad en la marcha, minimizando el riesgo de caídas.
  • Terapias manuales y técnicas de movilización pasiva: Que ayudan a disminuir la rigidez y mejorar la flexibilidad articular.
  • Reeducación postural y entrenamiento en patrones de movimiento funcional: Dirigidos a optimizar la biomecánica de los movimientos y reducir el esfuerzo muscular excesivo.

Hidroterapia

La hidroterapia es una modalidad particularmente beneficiosa en la PEF debido a las propiedades del agua, que proporcionan soporte y resistencia, facilitando movimientos que podrían ser difíciles de realizar en un entorno de gravedad normal. Los beneficios incluyen:

  • Reducción de la espasticidad: El agua templada facilita la relajación muscular, ayudando a reducir el tono y la rigidez.
  • Mejora de la movilidad y amplitud de movimiento: El soporte del agua permite una mayor libertad de movimiento, ayudando a mejorar la flexibilidad.
  • Fortalecimiento con baja carga: La resistencia suave del agua permite trabajar la fuerza de los músculos sin sobrecargar las articulaciones.

Logopedia para Formas Complejas de PEF

En los casos donde la PEF se presenta con manifestaciones más amplias, como dificultades en el habla o la deglución, la intervención de la logopedia puede ser crucial. La logopedia en estos casos se enfoca en:

  • Rehabilitación de la comunicación: A través de ejercicios para mejorar la articulación y la fluidez en el habla.
  • Terapias de deglución: Para aquellos pacientes con dificultades en la función deglutoria, se aplican técnicas que ayudan a mejorar la coordinación y seguridad al tragar, reduciendo el riesgo de aspiración.
  • Ejercicios respiratorios: En caso de compromiso respiratorio, los ejercicios específicos ayudan a mejorar el control de la respiración durante la comunicación y la deglución.

Espasticidad Neural y No Neural 

La espasticidad en la PEF tiene componentes tanto neurales como no neurales, y comprender estos mecanismos es esencial para diseñar una intervención terapéutica eficaz:

Espasticidad Neural

Resulta de la alteración de los diferentes circuitos de nuestro sistema nervioso central. Puede implicar alteración de los circuitos reflejos, del sistema propioespinal (ingente cantidad de interneuronas que garantizan la comunicación interna de diferentes partes de nuestra médula espinal) así como de otras vías dentro del sistema nervioso. Este tipo de espasticidad genera la muscular en sí, siendo su actividad detectable a través de electromiografía, pudiendo generar sensación de rigidez pero también espasmos o clonus.

Espasticidad No Neural

Proviene de cambios en las propiedades pasivas del tejido muscular, como la rigidez de los tendones y las alteraciones en la composición del músculo. Este tipo de espasticidad también contribuye a la rigidez articular y a la pérdida de movilidad.

AYUDA ECONÓMICA PARA REHABILITACIÓN NEUROLÓGICA

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