Fisioterapia Traumalógica

Técnica invasiva que se emplea para el tratamiento del Síndrome de Dolor Miofascial, específicamente en el tratamiento de los llamados Puntos Gatillo Miofasciales (PGM) situados en el músculo.

Consiste en realizar una punción en el PGM o punto doloroso, con una aguja estéril con el objetivo de destruir esa banda tensa.

Es una técnica local, que nada tiene que ver con la acupuntura, y en la cual no se introduce ninguna sustancia dentro del organismo

Esta técnica se puede definir como el uso de distintas técnicas de masaje con fines terapéuticos, es decir, como tratamiento de enfermedades y/o lesiones.

Es importante por sus efectos mecánicos sobre el tejido y por su efecto analgésico o de disminución del dolor.

Es utilizada ampliamente por los fisioterapeutas para el tratamiento de lesiones musculares, en cervicalgias, lumbalgias, tendinopatías, etc.

Es un tipo de inmovilización parcial, que permite cierta movilidad funcional, frente a otros tipos de inmovilización total como son los yesos y férulas.

Permite situar a los tejidos lesionados en posición de acortamiento, disminuyendo la tensión en los mismos, protegiendo la zona afectada de posibles traumatismos y ayudando en el proceso de cicatrización.

Además, frente a la inmovilización total, disminuye los efectos secundarios que ésta provoca, como puede ser la atrofia muscular, rigidez articular, lesiones cutáneas, etc.

Se suele utilizar en lesiones ligamentosas, como esguinces de tobillo; lesiones musculares y tendinosas (tendinopatía aquílea).

Sin embargo, en caso de patología grave (fracturas, rotura total de ligamento o tendón, desgarros, etc) se deberá realizar una inmovilización total.

El vendaje neuromuscular consiste en la aplicación de una venda elástica adhesiva para el tratamiento de múltiples lesiones como: dolor de espalda, tendinopatías, contracturas musculares, edema e inflamación, etc.

El efecto de este vendaje depende del lugar y de la forma de aplicación (dirección y tracción).

Las funciones que se le atribuyen son:

• Reeducación del sistema neuromuscular y propioceptivo.
• Acción circulatoria (reestablece la circulación sanguínea y la evacuación linfática).
• Acción analgésica (efecto analgésico aplicado sobre la zona de dolor por una acción mecánica sobre la piel).
• Acción biomecánica (corrige problemas articulares, normaliza el tono muscular, evita la hiperextensión e hipercontracción del músculo, reduce la fatiga muscular, etc.).

Es una disciplina terapéutica basada en un sistema de diagnóstico y tratamiento que se centra en hallar el origen de la patología, es decir, llevar a cabo un tratamiento global del cuerpo, incidiendo en aquellas estructuras bloqueadas o disfuncionales.

Aunque se suele relacionar siempre con un tratamiento del aparato locomotor, la osteopatía interviene además a nivel visceral y craneal, intentando restablecer la normalidad de la función, respetando y facilitando la autorregulación del cuerpo.

La electroterapia es la parte de la fisioterapia que utiliza una corriente eléctrica con fines terapéuticos. Es un complemento más del tratamiento manual que, según la patología y la evolución de la misma, se utiliza con fines analgésicos, antiinflamatorios, excitadores (para potenciar la musculatura) o térmicos.
Ultrasonido

• El ultrasonido es un equipo que transfiere ondas mecánicas de mayor frecuencia que las del sonido, a través de un medio físico (gel de ultrasonido). Permite que pueda propagarse y transmitir energía (calor profundo) gracias a la vibración que producen dichas ondas.
• Electroestimulación muscular es la generación de contracción muscular mediante impulsos eléctricos, los cuales se generan en un dispositivo, y que a través de unos electrodos situados sobre la piel del sujeto, se estimula la contracción. El aparato de Electroestimulación produce un tipo de corriente eléctrica para lograr el impulso eléctrico justo para generar la respuesta motora.
• TENS son una forma de electroterapia de baja frecuencia que desencadena la puesta en marcha de los sistemas analgésicos, es decir, de disminución del dolor. Se aplica mediante unos electrodos situados sobre la piel, en la zona a tratar.

La cinesiterapia es el conjunto de técnicas o procedimientos terapéuticos que, mediante el movimiento, se emplean para el tratamiento de distintas patologías músculo-esqueléticas.

El efecto principal es mecánico, y dependiendo de cómo se realice puede ser:

• Pasiva: el motor del movimiento es una fuerza externa al segmento a movilizar, ya sea el fisioterapeuta o con ayuda de aparatos específicos. Nunca hay contracción voluntaria del paciente.
• Activa: los movimientos son producidos por contracción muscular activa y voluntaria del paciente.

Dentro de la cinesiterapia se engloban, las movilizaciones y tracciones articulares (tracciones cervicales y lumbares), posturas osteoarticulares, estiramientos, etc.

Las técnicas de estiramiento consisten en someter al músculo a un estiramiento mantenido durante varios segundos, con el objetivo de conseguir una relajación y, por tanto, una ganancia de flexibilidad. Muy importante para la correcta biomecánica de las articulaciones; y para prevenir y tratar lesiones musculoesqueléticas.

Existen diferentes técnicas como por ejemplo, estiramientos analíticos, post-isométricos, excéntricos, Facilitación Neuromuscular Propioceptiva, aplicación de spray frío, autoestiramientos, etc.

Además, también existen estiramientos de varios grupos musculares, como es la Reeducación Postural Global (RPG).

Aunque los estiramientos tienen como finalidad el tratamiento, su uso en el deporte está muy extendido, ya sea para la recuperación post-esfuerzo como en sobrecargas musculares y posturales.

Técnicas de movilización manual que valoran y tratan el sistema nervioso, con el objetivo de ayudar a mejorar el tratamiento en personas que sufren procesos con dolor y discapacidad en los que el sistema neuroconectivo o nervioso puede contribuir al mantenimiento de la sintomatología.

El Sistema nervioso (SN) tiene la capacidad de adaptarse durante la ejecución de movimientos y posturas. Sin embargo, si este pierde movilidad aparecerán síntomas que no pueden ser diagnosticados como articulares o musculares. Esta alteración de la movilidad del SN puede deberse a compresiones a nivel raquídeo (hernias o protusiones discales), compresión o tracción a nivel de uno de los canales o desfiladeros por donde transitan los nervios (síndrome del túnel carpiano), etc.

La propiocepción hace referencia al sistema mediante el cual el cerebro recibe la información sobre la posición y el movimiento de las distintas partes del cuerpo.

Se produce mediante una serie de receptores que se encuentran repartidos por todo el organismo:

• Husos neuromusculares (informan de la longitud del músculo y del tono muscular)
• Receptores tendinosos de Golgi (se sitúan en la unión miotendinosa, es decir, entre músculo y tendón; informan del alargamiento de las fibras musculares)
• Corpúsculos articulares de Ruffinni (informan sobre la posición articular, la velocidad y la dirección del movimiento)
• Terminaciones articulares de Golgi.

Tras una lesión, el sistema propioceptivo se deteriora, produciendo un déficit en la información propioceptiva que le llega al sujeto. De esta manera, aumenta el riesgo de recidivas y, por tanto, siendo su recuperación, una parte esencial en el tratamiento.

Es una terapia cuyo objetivo es el tratamiento de las fascias del cuerpo.

La fascia es un tejido conectivo que envuelve los huesos, músculos, articulaciones, vísceras, estructuras nerviosas y vasculares. Tiene como objetivo proteger y mantener la estructura del cuerpo, es decir, su forma.

Tiene un gran contenido en colágeno que, tras un traumatismo (impactos mecánicos, golpes, posturas, intervenciones quirúrgicas, etc.), puede sufrir acortamiento o endurecimiento, provocando restricciones de la movilidad de las fascias.

El objetivo de las maniobras de liberación miofascial será eliminar restricciones, influyendo en la estructura del colágeno y, por tanto, recuperando la función.

La higiene postural se refiere a la postura correcta que se debe adoptar, tanto en una posición estática como en la realización de actividades, tareas, ejercicio, etc.

Desde la fisioterapia, se interviene en el aprendizaje de posturas y movimientos adecuados durante las actividades de la vida diaria y en el deporte. De esta manera prevenimos lesiones, en una población muy amplia (niños, adultos y tercera edad).

Son maniobras terapéuticas basadas en el movimiento de dos o más segmentos corporales con el fin de movilizar la o las articulaciones interpuestas.

Técnicas de reprogramación neuromotora manual global o reprogramación del movimiento (recuperar un movimiento adecuado).

Para que el movimiento se realice adecuadamente, se necesitan que las aferencias sensitivas, la información propioceptiva de las articulaciones y los músculos, etc.; lleguen al Sistema Nervioso Central, desde donde se ejecuta una orden al sistema neuromuscular, produciéndose así el movimiento.

Por tanto, el objetivo de esta técnica es estimular el movimiento funcional a través de la facilitación, inhibición, fortalecimiento y relajación de los grupos musculares. Debe permitir el máximo nivel de funcionalidad y la globalidad del movimiento.

Técnica de masoterapia destinada a mejorar las funciones del sistema linfático mediante maniobras suaves y rítmicas, que actúan activando o mejorando la circulación linfática y favoreciendo, por tanto, la eliminación de las sustancias de desecho del organismo.

Se emplea en casos de edemas tras traumatismo (esguince, rotura de fibras, luxaciones, etc.), tras intervenciones quirúrgicas, trastornos vasculares perífericos (linfedemas, edema venoso del embarazo).

Técnicas de masaje que se emplean para impedir la creación de adherencias en la cicatriz (cicatrices retráctiles), con bridas, dolorosas o queloides (con relieve). Para ello se utilizan diferentes tipos de masaje, como puede ser: pinzado rodado, amasamiento, masaje en Z, estiramiento, etc.