Tratamiento de la disfonía desde la logopedia

En los últimos años se ha observado que han ido aumentando el numero de casos de pacientes que sufren trastornos de la voz, por lo que el tratamiento de este déficit está en pleno auge por parte del departamento de logopedia, ya que puede ocasionar problemas en la comunicación incluso problemas orgánicos como puede ser los conocidos nódulos o pólipos.

A este problema de voz se le conoce como disfonía que consiste en una alteración de una o más características de la voz (timbre, intensidad y tono) mientras que la afonía es la alteración máxima de la disfonía en la cual existe una perdida total de la voz. Cualquiera de los dos déficits puede ser temporal o permanente.

Causas de la disfonía

La etiología o causa de la disfonía es muy variada, pueden ser debido a los siguientes factores:

• Ambientales: Ruido, humo, aire acondicionado, sequedad ambiental, etc.
• Abuso vocal: Tiempo excesivo de habla, intensidad elevada, tos y carraspeo continuo, uso de la voz en condiciones adversas, etc.
• Mal uso vocal: Empleo de tono y volumen inadecuado, ataque vocal defectuoso e inexistente preparación vocal, etc.
• Otras patologías: Enfermedades generales, neurológicas, endocrinas, medicación, etc.

Ante cualquier duda o sospecha de padecer un problema en la voz, debemos plantear una evaluación por parte del logopeda para realizar una evaluación exhaustiva de las características personales del paciente y tipo de disfonía para poder establecer el mejor tratamiento, siempre individualizado y adaptado para cada paciente.

Tratamiento de las disfonías

Dentro del tratamiento un factor importante a trabajar, sobre todo en un primer lugar, son las medidas de higiene vocal que consisten en unas pautas y recomendaciones para el paciente, disminuyendo malos hábitos para que la terapia logopédica sea lo más efectiva posible.

Cosas a evitar

• No carraspear ni toser continuamente.
• No gritar ni chillar pues produce irritación laríngea ni hablar con voz monótona porque tendría el mismo efecto adverso.
• Evitar hablar de manera prolongada a larga distancia y entornos ruidosos.
• Evitar hábitos nerviosos que originen abuso vocal: hablar sin aire, monótono, enfadado…
• No hablar mientras se practica ejercicio o empuja cualquier objeto.
• No hablar con frases mas largas que el ciclo espiratorio natural.
• No poner en tensión cintura escapular.
• Evitar situaciones de estrés.
• Evitar comidas fuertes, picantes o exceso de sal.
• No exponer la voz a una contaminación excesiva: tabaco, alcohol, cafeína, aire acondicionado ,etc.

Cosas que hacer en su lugar

• Bostezar para relajar las cuerdas vocales.
• Beber mucha agua para la hidratación de la mucosa laríngea.
• Acercarse al hablar para favorecer la audición.
• Reducir el ruido de fondo de su ambiente cotidiano.
• Buscar ayuda de un/a logopeda para que le ayude y le enseñe los diferentes métodos para reducir su disfonía como, por ejemplo:
• Utilizar flujo de aire al comenzar a hablar.
• Hablar lentamente utilizando pausas.
• Reducir el mínimo de tensión al fonar.
• Mantener una buena actitud relajada.
• Dedicar tiempo al reposo vocal para evitar la fatiga vocal.

Plan mejora de la voz

Después de estas recomendaciones, el tratamiento será adaptado según los déficits y necesidades de cada paciente, porque cada disfonía es diferente a otra, pero en líneas generales un plan de mejora de la voz sería el siguiente:

• Disminuir la tensión laríngea al fonar.
• Conseguir instaurar una respiración nasal con una buena coordinación fono-respiratoria.
• Fomentar una respiración diafragmática.
• Implementar una articulación o vocalización adecuada.
• Conseguir una impostación vocal adecuada es decir un aumento de voz con el mínimo esfuerzo.

Bibliografía

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• COLL-FLORIT, M. AGUADO. G. Y FERNANDEZ-ZÚÑIGA. A (2013). Trastornos del habla y la voz. (Barcelona): EDITORIAL UOC.
• BUSTOS SANCHEZ, I. (2013). Intervención logopédica en los trastornos de la voz. (Badalona): EDITORIAL PAIDOTRIBO.